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问题:

[单选,A1型题] 女,58岁。反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为()

A . 初发型心绞痛
B . 卧位型心绞痛
C . 稳定型心绞痛
D . 变异型心绞痛
E . 恶化型心绞痛

患者,女,23岁。每逢经行小腹胀痛拒按,月经量少,色紫暗有块,块下痛减,伴胸胁、乳房作胀,舌暗,脉弦。治疗应首选()。 柴胡疏肝散。 膈下逐瘀汤。 少腹逐瘀汤。 桂枝茯苓丸。 逍遥散。 肺痈初期,风热侵犯肺卫,宜选用的治法是() 清肺散邪。 清热解毒。 排脓解毒。 养阴益气。 扶正祛邪。 有温胃止呕作用的灸法是() 隔姜灸。 隔蒜灸。 隔盐灸。 隔附子饼灸。 瘢痕灸。 肺痈表证期,胸痛,应加用的药物是() A.薄荷、豆豉。 B.郁金、桃仁。 C.三七、白及。 D.沙参、麦冬。 E.功劳叶、青蒿。 隔附子饼灸的适应证是() 瘰疬、初起的肿疡。 风寒痹痛、呕吐。 吐泻并作、中风脱证。 因寒而致的呕吐、腹痛。 疮疡久溃不敛。 女,58岁。反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为()
参考答案:

  参考解析

本题为鉴别诊断题。本例心绞痛常在休息或清晨发作,发作时胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,符合变异型心绞痛。变异型心绞痛由于冠状动脉痉挛所致,心绞痛发生在休息时,发作有定时,多在半夜或凌晨,伴心电图相关导联ST段抬高,呈单相曲线,缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发,运动负荷试验常阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时,但不伴心电图ST段升高,而且运动试验呈阳性结果。

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